ІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ З ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПРАВЛЕНИЯ ФОНДА СОЦ ИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

2 червня 2005 року N 55 ве от 2 июня 2005 года N 55

іального страхування з тимчасової втрати працездатності Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения застрахованных лиц и членов их семей путевками на санаторно-курортное лечение, приобретенными за счет средств Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности

(Извлечение)

С изменениями и дополнениями, внесенными
іального страхування з тимчасової втрати працездатності постановлениями правления Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности
от 14 октября 2005 года N 203,
от 18 мая 2006 года N 45,
от 26 октября 2006 года N 194

іального страхування з тимчасової втрати працездатності постановляє : Правление Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности постановляет:

1. іального страхування з тимчасової втрати працездатності (додається). Утвердить Инструкцию о порядке обеспечения застрахованных лиц и членов их семей путевками на санаторно-курортное лечение, приобретенными за счет средств Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности (прилагается).

2. іку, видачі путівок на санаторно-курортне лікування та оздоровлення застрахованих осіб і членів їх сімей, придбаних за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затверджену постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 24.12.2001 р. N 51, із змінами та доповненнями, внесеними постановами правління Фонду ві д 14.05.2002 р. N 24, від 18.04.2003 р. N 18, від 04.03.2004 р. N 18, від 25.06.2004 р. N 58 та від 18.02.2005 р. N 3 вважати такою, що втратила чинність. Инструкцию о порядке планирования, обл ику, выдачи путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление застрахованных лиц и членов их семей, приобретенных за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденной постановлением правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 24.12.2001 г. N 51, с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями правления Фонда е д 14.05.2002 г. N 24, от 18.04.2003 г. N 18, от 04.03.2004 г. N 18, от 25.06.2004 г. N 58 и от 18.02.2005 г. N 3 считать утратившим силу.

3. іального страхування з тимчасової втрати працездатності довести цю постанову до районних (міжрайонних), міських виконавчих дирекцій відділень Фонду, страхувальників та лікувально-профілактичних закладів, які здійснюють відбір і направлення хворих у реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів. Исполнительным дирекциям отделений Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности довести это постановление в районных (межрайонных), городских исполнительных дирекций отделений Фонда, страхователей и лечебно-профилактических учреждений, которые осуществляют отбор и направление больных в реабилитационные отделения санаторно-курортных учреждений.

ИНСТРУКЦИЯ

іального страхування з тимчасової втрати працездатності о порядке обеспечения застрахованных лиц и членов их семей путевками на санаторно-курортное лечение, приобретенными за счет средств Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности

1. Общие положения

1.1. ідставі Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням" (далі - Закон України), Статуту Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та визначає порядок закупівлі за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасовою втратою працездатності (далі - Фонд), планування та розподілу, обл іку, видачі путівок на санаторно-курортне лікування застрахованих осіб і членів їх сімей (осіб, які навчаються у вищому навчальному закладі) (далі - членів їх сімей), звітності по путівках. Данная Инструкция разработана на п идстави Закона Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением" (далее - Закон Украины), Устава Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности и определяет порядок закупки за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее - Фонд), планирования и распределения, обл ику, выдачи путевок на санаторно-курортное лечение застрахованных лиц и членов их семей (лиц, которые обучаются в высшем учебном заведении) (далее -- членов их семей), отчетности по путевкам.

1.2. Путевка на санаторно-курортное лечение (далее - путевка) - это денежный документ, гарантирующий его владельцу получение услуг в санаторно-курортных учреждениях, реализовавшие эту путевку.

1.3. . Закупка путевок в санаторно-курортных учреждений за счет средств Фонда осуществляется в пределах ассигнований, предусмотренных бюджетом Фонда по статье "Оздоровительные мероприятия" и сметами региональных программ отделений Фонда по восстановлению здоровья застрахованных лиц и членов их семей.

1.4. ідставі тендеру, проведеного Виконавчою дирекцією Фонду відповідно до Закону України "Про закупівлю товарів, робіт і послуг за державні кошти" із змінами та доповненнями. За счет средств Фонда осуществляется закупка путевок в санаторно-курортных учреждений, расположенных на территории Украины, на п идстави тендера, проведенного Исполнительной дирекцией Фонда в соответствии с Законом Украины "О закупке товаров, работ и услуг за государственные средства" с изменениями и дополнениями.

1.5. Исполнительная дирекция Фонда заключает договоры с санаторно-курортными учреждениями, победителями тендера на приобретение путевок   согласно   плана распределения путевок, утвержденного приказом директора Исполнительной дирекции Фонда.

1.6. ідставі замовлень виконавчих дирекцій відділень Фонду щодо необхідної кількості путівок до санаторно-курортних закладів та шляхом укладання додаткових угод з оздоровницями, які пройшли тендер на поточний рік, у межах їх тендерних пропозицій, використовуючи при цьому до 20 відсотків суми, передбаченої кошторисами регіональних програм відділень Фонду щодо відновлення здоров'я застрахованих осіб і членів їх сімей на придбання путівок до санаторіїв і санаторіїв-профілакторіїв. Приобретение путевок дополнительно к утвержденному плану осуществляется Исполнительной дирекцией Фонда на п идстави заказов исполнительных дирекций отделений Фонда относительно необходимого количества путевок в санаторно-курортных учреждений и путем заключения дополнительных соглашений с здравницами, которые прошли тендер на текущий год, в пределах их тендерных предложений, используя при этом до 20 процентов суммы, предусмотренной сметами региональных программ отделений Фонда по восстановлению здоровья застрахованных лиц и членов их семей на приобретение путевок в санатории и санаториев-профилакториев.

інансуються за рахунок коштів Фонду, може здійснюватися виконавчими дирекціями відділень Фонду на підставі укладених договорів з їх власниками для лікування застрахованих осіб і членів їх сімей страхувальників, які не мають санаторіїв-профілакторіїв. Приобретение путевок в санатории-профилактории, частично ф инансуються за счет средств Фонда, может осуществляться исполнительными дирекциями отделений Фонда на основании заключенных договоров с их владельцами для лечения застрахованных лиц и членов их семей страхователей, которые не имеют санаториев-профилакториев.

1.7. закладу, придбаної страхувальником або застрахованою особою самостійно, за рахунок коштів Фонду забороняється. Оплата путевки в санаторно-курортного учреждения, приобретенной страхователем или застрахованным лицом самостоятельно, за счет средств Фонда запрещае тся.

1.8. застрахованій особі або члену її сім'ї, іншій особі забороняється. Передача путевки, которая оплачена за счет средств Фонда и выдана застрахованному лицу или члену его семьи, другому лицу запрещается.

1.9. іального страхування з тимчасової втрати працездатності" . По путевкам, которые приобретены за счет средств Фонда, санаторно-курортные учреждения отмечают перечень услуг, входящих в стоимость путевки, а исполнительными дирекциями отделений Фонда в обязательном порядке проставляется штамп "Оплачено за средства Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности".

1.10. страхувальників з чисельністю працюючих до 300 застрахованих осіб, фізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності, які є платниками єдиного податку, та фізичних осіб, застрахованих на добровільних засадах, надання пропозицій до проекту плану розподілу путівок до санаторно-курортних закладів на наступний р ік при районних (міжрайонних), міських виконавчих дирекціях відділень Фонду за пропозицією трьох представницьких сторін правління відділення Фонду створюються комісії з голів комісій (уповноважених) із соціального страхування, які працюють на громадських засадах. В целях рассмотрения вопросов по обеспечению санаторно-курортным лечением застрахованных лиц и членов их семей, осуществление анализа заявок е д страхователей с численностью работающих до 300 застрахованных лиц, физических лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые являются плательщиками единого налога, и физических лиц, застрахованных на добровольных началах, представление предложений в проект плана распределения путевок в санаторно-курортных учреждений на следующий г ик при районных (межрайонных), городских исполнительных дирекциях отделений Фонда по предложению трех представительных сторон правления отделения Фонда создаются комиссии из председателей комиссий (уполномоченных) по социальному страхования, которые работают на общественных началах.

Состав комиссии утверждается правлением отделения Фонда.

2. Порядок планирования и распределения путевок

2.1. ік здійснюється Виконавчою дирекцією Фонду в межах асигнувань, передбачених на санаторно-курортне лікування в поточному році, із урахуванням прогнозованого індексу інфляції, пропорційно кількості застрахованих осіб у Фонді на 1 січня поточного року за даними фінансового звіту про виконання бюджету Фонду за минулий р ік, з розрахунку витрат на одного працюючого в еквіваленті повної зайнятості. Планирование количества путевок для отделений Фонда на следующий г ик осуществляется Исполнительной дирекцией Фонда в пределах ассигнований, предусмотренных на санаторно-курортное лечение в текущем году, с учетом прогнозируемого индекса инфляции, пропорционально количеству застрахованных лиц в Фонде на 1 января текущего года по данным финансового отчета о исполнения бюджета Фонда за прошлый р ик, из расчета затрат на одного работающего в эквиваленте полной занятости.

ілю в розрізі курортів і санаторно-курортних закладів, які в свою чергу формуються за заявками рай� �нних (міжрайонних), міських виконавчих дирекцій відділень Фонду з урахуванням пропозицій страхувальників та лікувально-профілактичних закладів. При планировании учитываются предложения отделений Фонда относительно необходимого количества путевок соответствующего проф илю в разрезе курортов и санаторно-курортных учреждений, которые в свою очередь формируются по заявкам районных (межрайонных), городских исполнительных дирекций отделений Фонда с учетом предложений страхователей и лечебно-профилактических учреждений.

ік, пропорційно кількості застрахованих осіб у районних (міжрайонних), міських виконавчих дирекцій відділення Фонду станом на 1 жовтня поточного року за даними ф інансового звіту про виконання бюджету відділення Фонду. Планирование количества путевок для районных (межрайонных), городских исполнительных дирекций отделения Фонда осуществляется исполнительной дирекцией отделения Фонда в пределах ассигнований, предусмотренных на санаторно-курортное лечение бюджетом для отделения Фонда, и общего количества путевок, предусмотренных для отделения Фонда на следующий г ик, пропорционально количеству застрахованных лиц в районных (межрайонных), городских исполнительных дирекций отделения Фонда по состоянию на 1 октября текущего года по данным ф инансового отчета об исполнении бюджета отделения Фонда.

2.2. : Проектом плана распределения путевок определяется общее количество путевок, которая предусматривается для:

; - Санаторно-курортного лечения застрахованных лиц и членов их семей;

ітей у супроводі одного з батьків або осіб, які їх замінюють (опікуна, піклувальника), які є застрахованими особами, на базі відділень реабілітації санаторно-курортних закладів; - Восстановительного лечения застрахованных лиц и д итей в сопровождении одного из родителей или лиц, их заменяющих (опекуна, попечителя), которые являются застрахованными лицами, на базе отделений реабилитации санаторно-курортных учреждений;

- Создание резерва путевок Исполнительной дирекцией Фонда и исполнительными дирекциями отделений Фонда.

2.3. Проект плана распределения путевок в разрезе отделений Фонда и санаторно-курортных учреждений, разработанный Исполнительной дирекцией Фонда, направляется исполнительным дирекциям отделений Фонда для согласования.

2.4. ісля розгляду постійною комісією правління Фонду з питань надання страхових виплат та соціальних послуг за рахунок бюджету Фонду, затверджується наказом директора Виконавчої дирекції Фонду та в тижневий термін доводиться до виконавчих дирекцій відділень Фонду. План распределения путевок, с учетом предложений исполнительных дирекций отделений Фонда, п осле рассмотрения постоянной комиссией правления Фонда по вопросам предоставления страховых выплат и социальных услуг за счет бюджета Фонда, утверждается приказом директора Исполнительной дирекции Фонда и в недельный срок доводится до исполнительных дирекций отделений Фонда.

ілю лікування в розрізі курортів та санаторно-курортних закладів. Исполнительная дирекция Фонда предоставляет правлению Фонда информацию о соответствии между приобретением путевок и распределением их исполнительным дирекциям отделений Фонда согласно их предложений, с учетом проф илю лечение в разрезе курортов и санаторно-курортных учреждений.

2.5. ісля отримання його від Виконавчої дирекції Фонду доводить до районних (міжрайонних), міських виконавчих дирекцій відділення Фонду. Исполнительная дирекция отделения Фонда план распределения путевок, утвержденный правлением отделения Фонда, в двухнедельный срок п осле получения его от Исполнительной дирекции Фонда доводит до районных (межрайонных), городских исполнительных дирекций отделения Фонда.

2.6. ісля отримання його від виконавчої дирекції відділення Фонду доводить до страхувальників з чисельністю працюючих 300 і більше застрахованих осіб і з урахуванням пропозицій комісії складає зведений план розподілу путівок для страхувальників з чисельністю працюючих до 300 застрахованих осіб, ф ізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності, які є платниками єдиного податку, та для фізичних осіб, застрахованих на добровільних засадах. Районная (межрайонная), городская исполнительная дирекция отделения Фонда план распределения путевок, утвержденный приказом директора, в двухнедельный срок п осле получения его от исполнительной дирекции отделения Фонда доводит до страхователей с численностью работающих 300 и более застрахованных лиц и с учетом предложений комиссии составляет сводный план распределения путевок для страхователей с численностью работающих до 300 застрахованных лиц, ф изичних лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые являются плательщиками единого налога, и для физических лиц, застрахованных на добровольных началах.

2.7. загальної їх кількості, передбаченої планом розподілу, за виключенням путівок до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, з урахуванням періодів року та видів курортів. Исполнительная дирекция Фонда и исполнительные дирекции отделений Фонда создают резерв путевок в 1 процента е д общего их количества, предусмотренного планом распределения, за исключением путевок в реабилитационных отделений санаторно-курортных учреждений, с учетом периодов года и видов курортов.

2.8. Распределение путевок исполнительной дирекцией отделения Фонда среди   ідставі затверджених планів розподілу путівок. районных (межрайонных), городских исполнительных дирекций отделения Фонда, а последними - среди страхователей осуществляется на р идстави утвержденных планов распределения путевок.

2.9. Распределение путевок районной (межрайонной), городской исполнительной дирекцией отделения Фонда среди страхователей с численностью работающих до 300 застрахованных лиц,   ізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності, які є платниками єдиного податку, ф изичних лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые являются плательщиками единого налога,   и физических лиц, застрахованных на добровольных началах, осуществляется на основа� �ии утвержденного сводного плана распределения путевок.

2.10. ідставі укладених з ними договорів про відбір хворих на відновлювальне лікування, отримання, видачу, облік та звітність по вказаних путівках. Распределение путевок в реабилитационные отделения санаторно-курортных заведений среди лечебно-профилактических учреждений осуществляют исполнительные дирекции отделений Фонда на п идстави заключенных с ними договоров об отборе больных на восстановительное лечение, получение, выдачу, учет и отчетность по указанным путевкам.

ідставі договорів, укладених Виконавчою дирекцією Фонду з лікувально-профілактичними закладами (інститутами) про відбір і направлення хворих на відновлювальне лікування. Больные из клиник лечебно-профилактических учреждений (институтов) направляются в реабилитационные отделения санаторно-курортных учреждений на п идстави договоров, заключенных Исполнительной дирекцией Фонда с лечебно-профилактическими учреждениями (институтами) о отбор и направление больных на восстановительное лечение.

2.11. Путевки из резерва передаются:

ідставі їх звернень; - Исполнительной дирекцией Фонда исполнительным дирекциям отделений Фонда на п идстави их обращений;

- Исполнительной дирекцией отделения Фонда районным (межрайонным), городским исполнительным дирекциям отделений Фонда по их обращениям.

2.12. (надсилається) адресату. При передаче (почтовой рассылке) путевок Исполнительная дирекция Фонда, исполнительные дирекции отделений Фонда, районные (межрайонные), городские исполнительные дирекции отделений Фонда выписывают накладную в двух экземплярах, один из которых передается (направляется) адресату. закладу, номери путівок, їх кількість, строки заїзду, ціна путівок і загальна їх вартість. В накладной указывается название санаторно-курортного учреждения, номера путевок, их количество, сроки заезда, цена путевок и общая их стоимость.

іреностями (форма N М-2) по накладних. Передача путевок Исполнительной дирекцией Фонда, исполнительными дирекциями отделений Фонда и районными (межрайонными), городскими исполнительными дирекциями отделений Фонда осуществляется по дов иреностямы (форма N М-2) по накладных.

2.13. ізніше, ніж за 45 днів до початку дії путівки. Согласно заключенным договорам санаторно-курортные учреждения направляют путевки в Исполнительной дирекции Фонда и исполнительных дирекций отделений Фонда не п изнише, чем за 45 дней до начала действия путевки.

3. іку путівок Порядок обл ику путевок

3.1. санаторно-курортних закладів, а районним и (міжрайонними), міськими виконавчими дирекціями відділень Фонду від виконавчих дирекцій відділень Фонду, обліковуються згідно із нормативними документами з питань ведення бухгалтерського обліку в органах Фонду. Путевки, полученные Исполнительной дирекцией Фонда и исполнительными дирекциями отделений Фонда е д санаторно-курортных заведений, а районными (межрайонными), городскими исполнительными дирекциями отделений Фонда от исполнительных дирекций отделений Фонда, учитываются в соответствии с нормативными документами по вопросам ведения бухгалтерского учета в органах Фонда.

3.2. ізичних осіб - суб'єктів підприємницької діяльності, які є платниками єдиного податку, та фізичних осіб, застрахованих на добровільних началах, обліковуються та зберігаються в районних (міжрайонних), міських виконавчих дирекціях відділень Фонду. Путевки для малочисленных организаций (до 300 работников), ф изичних лиц - субъектов предпринимательской деятельности, которые являются плательщиками единого налога, и физических лиц, застрахованных на добровольных началах, учитываются и хранятся в районных (межрайонных), городских исполнительных дирекциях отделений Фонда.

3.3. іковуються в бухгалтерському обліку на позабалансовому рахунку з обов'язковим веденням книги обліку путівок до санаторно-курортних закладів (Ф13-ФСС з ТВП). Путевки, которые поступают к страхователям, лечебно-профилактических учреждений, обл иковуються в бухгалтерском учете на забалансовом счете с обязательным ведением книги учета путевок в санаторно-курортных заведений (Ф13-ФСС по ВПТ).

3.4. ішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування, прибуткові касові ордери (для установ банку - квитанції) про часткову оплату за путівки, книга обліку путівок до санаторно-курортних закладів (Ф13-ФСС з ТВП), яка повинна бути прошнурована, пронумерована, скріплена печаткою, підписами керівника та головного бухгалтера, а також зворотні талони або довідки про строк перебування в санаторно-курортному закладі зберігаються нарівні з касовими документами та обл іковими регістрами. Накладные по путевкам, р ишення комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию, приходные кассовые ордера (для учреждений банка - квитанции) о частичной оплате за путевки, книга учета путевок в санаторно-курортных заведений (Ф13-ФСС по ВПТ), которая должна быть прошнурована , пронумерована, скреплена печатью, подписями руководителя и главного бухгалтера, а также обратные талоны или справки о сроке пребывания в санаторно-курортном учреждении хранятся наравне с кассовыми документами и обл иковимы регистрами.

4. Порядок выдачи путевок

ішення про виділення путівки застрахованій особі приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства, установи, організації (далі - комісія (уповноважений) із соціального страхування) на підставі особистої заяви та медичної довідки про потребу санаторно-курортного лікування (форма N 070/о). 4.1. Р ишення о выделении путевки застрахованному лицу принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации (далее - комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию) на основании личного заявления и медицинской справки о необходимости санаторно-курортного лечения (форма N 070 / о).

4.2. ідприємства, установи, організації (далі - підприємство) для санаторно-курортного лікування в період відпустки. Путевка в санаторий выдается застрахованному лицу по его основному месту работы бухгалтерией п идприемства, учреждения, организации (далее - предприятие) для санаторно-курортного лечения в период отпуска.

ідприємства для санаторно-курортного лікування в період відпустки або без відриву від виробництва, а студентам вищих навчальних та учням професійно-технічних закладів, які є громадянами України, - в період навчання або канікул. Путевка в санаторий-профилакторий выдается застрахованному лицу бухгалтерией п идприемства для санаторно-курортного лечения в период отпуска или без отрыва от производства, а студентам высших учебных и учащимся профессионально-технических заведений, которые являются гражданами Украины, - в период обучения или каникул.

4.3. іального страхування приймає рішення про виділення застрахованій особі за рахунок коштів Фонду лише однієї путівки протягом двох календарних років (крім путівок до санаторію-профілакторію за умови часткового фінансування його за рахунок коштів Фонду, реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу та для лікування дитини без дорослого, які можуть бути виділені застрахованій особі протягом календарного року), за винятком потреби застрахованої особи в повторному курсі санаторно-курортного лікування згідно медичних показань. Комиссия (уполномоченный) по соц иального страхования принимает решение о выделении застрахованному лицу за счет средств Фонда лишь одной путевки в течение двух календарных лет (кроме путевок в санаторий-профилакторий при условии частичного финансирования его за счет средств Фонда, реабилитационного отделения санаторно-курортного учреждения и для лечение ребенка без взрослого, которые могут быть выделены застрахованному лицу в течение календарного года), за исключением необходимости застрахованного лица в повторном курсе санаторно-курортного лечение согласно медицинским показаниям.

(абзац первый пункта 4.3 с изменениями, внесенными согласно постановлениям
іального страхування з тимчасової втрати працездатності правления Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности
от 18.05.2006 г. N 45,
от 26.10.2006 г. N 194)

року може отримати лише одну послугу із санаторно-курортного лікування. При этом за счет средств Фонда одна и та же застрахованное лицо в течение календарного года может получить только одну услугу по санаторно-курортного лечения.

4.4. ішенням комісії (уповноваженого) із соціального страхування видається застрахованій особі з частковою оплатою в розмірі 10, 20, 30, 50 відсотків її вартості з урахуванням матеріального стану застрахованої особи. Путевка в двухместный номер за г ишенням комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию выдается застрахованному лицу с частичной оплатой в размере 10, 20, 30, 50 процентов ее стоимости с учетом материального положения застрахованного лица.

і 10 відсотків її вартості, а студентам-сиротам та учням-сиротам безкоштовно. Студентам высших учебных и учащимся профессионально-технических заведений путевка в санаторий-профилакторий издается с частичной оплатой в разме р и 10 процентов ее стоимости, а студентам-сиротам и ученикам-сиротам бесплатно.

(пункт 4.4 дополнен новым абзацем вторым согласно постановлению
іального страхування з тимчасової втрати працездатності правления Фонда соц иального страхования по временной потере трудоспособности
от 18.05.2006 г. N 45,
в связи с этим абзац второй считать абзацем третьим)

ішенням комісії (уповноваженого) із соціального страхування видається застрахованій особі з частковою оплатою в розмірі 50 відсотків її вартості незалежно від матеріального стану застрахованої особи. Путевка в одноместный номер за г ишенням комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию выдается застрахованному лицу с частичной оплатой в размере 50 процентов ее стоимости независимо от материального положения застрахованного лица.

ізичній особі - суб'єкту підприємницької діяльності, яка є платником єдиного податку, та фізичній особі, застрахованій на добровільних засадах, видача путівки оформляється за місцем її реєстрації наказом директора районної (міжрайонної), міської виконавчої дирекції відділення Фонду на підставі особистої заяви та медичної довідки про потребу санаторно-курортного лікування (форма N 070/о), а путівка видається по накладній за документом, який засвідчує особу. 4.5. Ф изичний лицу - субъекту предпринимательской деятельности, которая является плательщиком единого налога, и физическому лицу, застрахованному на добровольных началах, выдача путевки оформляется по месту его регистрации приказом директора районной (межрайонной), городской исполнительной дирекции отделения Фонда на основании личного заявления и медицинской справки о необходимости санаторно-курортного лечения (форма N 070 / о), а путевка выдается по накладной по документу, удостоверяющего личность.

У наказі зазначається розмі р часткової оплати за видану путівку з урахуванням матеріального стану застрахованої особи.

4.6. В окремих випадках застрахованій особі, яка � �а висновком МСЕК потребує супроводжуючого, за рішенням комісії (уповноваженого) із соціального страхування видається друга путівка для супроводжуючого, який є застрахованою особою, з поміткою "супроводжуючий" .

При визначенні часткової оплати за путівку, що видається супроводжуючому, комісія (уповноважений) із соц іального страхування керується пунктом 4.4 цієї Інструкції.

При видачі путівки супроводжуючому, працюючому на іншому п ідприємстві, він повинен надати довідку з місця його основної роботи про те, що не користувався цією соціальною послугою протягом календарного року.

4.7. Путівка до дитячого санаторно-курортного закладу для лікування дитини у супроводі дорослого видається одному із застрахованих батьків (матері або батькові) або застрахованій особі, яка їх замінює (опікунові, п іклувальнику), за наявності у дитини медичних показань на санаторно-курортне лікування, з частковою оплатою в розмірі 10, 20, 30, 50 відсотків її вартості з урахуванням матеріального стану батьків або особи, яка їх заміню є.

В окремих випадках, з урахуванням матеріального стану батьків або особи, яка їх заміню є, путівка для лікування двох дітей у супроводі дорослого може видаватися безкоштовно.

(пункт 4.7 доповнено абзацом другим згідно з постановою правління
Фонду соц іального страхування з тимчасової втрати працездатності
від 18.05.2006 р. N 45)

4.8. Комісія (уповноважений) із соц іального страхування може приймати рішення про виділення путівки (путівок) відповідно до медичних показань для спільного санаторно-курортного лікування працюючих на підприємстві чоловіка, дружини або їх дітей віком від 4 до 18 років, у тому числі для члена сім'ї (дружини/чоловіка), який працює на іншому п ідприємстві (застрахованої особи) та члена сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі. При видачі путівки члену сім'ї, який працює на іншому підприємстві (навчається у вищому навчальному закладі), він повинен надати довідку з місця його основної роботи (навчання) про те, що не користувався цією соц іальною послугою протягом двох календарних років.

При визначенні часткової оплати за путівку, що видається члену сім'ї, комісія (уповноважений) із соц іального страхування керується пунктом 4.4 цієї Інструкції.

4.9. Комісія (уповноважений) із соц іального страхування може приймати рішення про виділення путівки відповідно до медичних показань для самостійного санаторно-курортного лікування неповнолітньої дитини, яка є членом сім'ї застрахованої особи, в дитячому санаторно-курортному закладі.

Путівка для дитини видається з частковою оплатою в розмі р і 10, 20 відсотків її вартості з урахуванням матеріального стану застрахованої особи.

4.10. Комісія (уповноважений) із соц іального страхування в окремих випадках може приймати рішення про поділ путівки для спільного санаторно-курортного лікування застрахованої особи та працюючого члена її сім'ї (дружини, чоловіка), у тому числі на іншому підприємстві (застрахованої особи), або її дитини віком від 4 до 18 років, застрахованої особи та члена її сім'ї, який навчається у вищому навчальному закладі, а також для двох з� �страхованих осіб, працюючих на одному п ідприємстві, за умови попереднього отримання письмового дозволу адміністрації санаторно-курортного закладу і терміну лікування кожної особи не менше 12 діб.

4.11. Пункт 4.11 виключено

(згідно з постановою правління Фонду соц іального
страхування з тимчасової втрати працездатності від 18.05.2006 р. N 45,
у зв'язку з цим пункти 4.12 - 4.18 вважати пунктами 4.11 - 4.17)

4.11. Путівка до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу видається безкоштовно лікувально-профілактичним закладом застрахованій особі, дитині в супроводі одного із застрахованих батьків, або застрахованої особи, яка їх замінює (опікунові, п іклувальнику), на підставі висновку відбіркової комісії лікувального закладу по направленню хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів (далі - комісія), в якому вона перебуває на лікуванні, при наявності довідки страхувальника, яка п ідписана керівником і головним бухгалтером, скріплена печаткою підприємства та завірена районною (міжрайонною), міською виконавчою дирекцією відділення Фонду (далі - довідка страхувальника).

(абзац перший пункту 4.11 із змінами, внесеними згідно з постановою
правління Фонду соц іального страхування з тимчасової втрати працездатності
від 18.05.2006 р. N 45)

У довідці страхувальника вказується пр ізвище, ім'я, по батькові, рік народження застрахованої особи, назва страхувальника, код ЄДРПОУ, назва районної (міжрайонної), міської виконавчої дирекції відділення Фонду, де зареєстрований страхувальник, його реєстраційний номер.

До путівки додається виписка з історії хвороби хворого з висновком комісії та рекомендаціями щодо подальшого лікування його в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу.

Вищезазначені вимоги також передбачаються при направленні із стаціонару клініки лікувально-профілактичного закладу (інституту) застрахованої особи, дитини в супроводі одного із застрахованих батьків, або особи, яка їх замінює (опікуна, п іклувальника), до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу без видачі путівки.

Для участі в роботі комісії призначається представник ві д робочого органу Фонду.

4.12. Видача путівок особам, які не працюють на даному п ідприємстві, крім випадків, передбачених пунктами 4.6, 4.8, 4.9 цієї Інструкції, забороняється.

(пункт 4.12 із змінами, внесеними згідно з постановою правління
Фонду соц іального страхування з тимчасової втрати працездатності
від 18.05.2006 р. N 45)

4.13. Часткова оплата вартості путівки до санаторію вноситься в касу страхувальника за місцем роботи застрахованої особи, а при відсутності каси - через установу банку на рахунок органу Фонду за місцем реєстрації страхувальника.

Часткова оплата вартості путівки до санаторію-профілакторію вноситься в касу п ідприємства, на утриманні якого знаходиться цей санаторій-профілакторій.

Прийняття часткової оплат и вартості путівки оформлюється прибутковим касовим ордером (для установи банку - квитанцією), що видається одержувачу путівки.

4.14. При відсутності прибуткового касового ордера або квитанції про часткову оплату вартості путівки застрахованій особі путівка не видається .

4.15. Путівка до санаторно-курортного закладу (крім путівок до реабілітаційних відділень) видається , як правило, за два тижні до початку строку заїзду.

4.16. Путівка видається застрахованій особі або члену її сім'ї заповненою із зазначенням пр ізвища, імені та по батькові, місця роботи, найменування підприємства, що видало путівку, а також засвідчена підписом відповідальної особи та скріплена печаткою.

Відповідальна особа призначається наказом керівника п ідприємства.

Ф ізичній особі - суб'єкту підприємницької діяльності, яка є платником єдиного податку, фізичній особі, застрахованій на добровільних засадах, заповнена путівка скріплюється печаткою районної (міжрайонної), міської виконавчої дирекції відділення Фонду за місцем її реєстрації.

Виправлення, допущені в путівці, засвідчуються п ідписом відповідальної особи та скріплюються печаткою підприємства, яке видало путівку.

Видача застрахованим особам або членам їх сімей незаповнених путівок, оплачених за рахунок коштів Фонду, забороняється.

4.17. Комісія (уповноважений) із соц іального страхування обов'язково інформує застрахованих осіб про наявність путівок і звітує перед ними про їх використання.

5. Порядок звітності по виданих путівках

5.1. Застрахована особа, яка отримала ві д страхувальника путівку, зобов'язана повернути йому заповнений зворотній талон путівки або довідку про строк перебування в санаторно-курортному закладі, засвідчену підписом керівника та скріплену печаткою оздоровниці, про що робиться відмітка в книзі обліку путівок до санаторно-курортних закладів (Ф13-ФСС з ТВП).

5.2. Застрахована особа, яка лікувалася в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу, зобов'язана повернути до лікувально-профілактичного закладу, який видав путівку, заповнений зворотній талон путівки або довідку про строк перебування в санаторно-курортному закладі, засвідчену п ідписом керівника та скріплену печаткою оздоровниці, про що робиться відмітка в книзі обл іку путівок до санаторно-курортних закладів (Ф13-ФСС з ТВП).

5.3. Застрахована особа, яка отримала путівку на умовах, передбачених пунктом 4.5 Інструкції, зобов'язана повернути заповнений зворотній талон путівки або довідку про строк перебування в санаторно-курортному закладі, засвідчену п ідписом керівника та скріплену печаткою о здоровниці, районній (міжрайонній), міській виконавчій дирекції відділення Фонду, яка видала путівку.

5.4. Страхувальники (за місцем реєстрації) щоквартально звітують районній (міжрайонній), міській виконавчій дирекції відділення Фонду про отримані ві д Фонду та видані застрахованим особам путівки за формою Ф14 (додаток до Ф4-ФСС з ТВП).

5.5. Лікувально-профілактичні заклади, на яких покладено здійснення медичного відбору та направлення хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів, щоквартально звітують виконавчій дирекції в ідділення Фонду про отримані та видані путівки за формою Ф14 (додаток до Ф4-ФСС з ТВП).

5.6. При направленні хворих із клінік лікувально-профілактичних закладів (інститутів) до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів останні надсилають до Виконавчої дирекції Фонду реєстри хворих, що лікувались у реабілітаційному відділенні, та оригінали довідок страхувальників, на п ідставі яких здійснюється оплата послуг по путівках за рахунок кошті в Фонду.

6. Контроль за реалізацією путівок та відповідальність за порушення положень Інструкції

6.1. Правління Фонду та його відділень, Виконавча дирекція Фонду, виконавчі дирекції відділень Фонду, районні (міжрайонні), міські виконавчі дирекції відділень Фонду, комісії (уповноважені) із соц іального страхування здійснюють контроль за дотриманням порядку розподілу, обліку, зберігання, видачі, використання, часткової оплати за путівки та звітності по путівках.

6.2. Сума витрат Фонду за путівки, які видані з порушенням цієї Інструкції, в тому числі не використані, не приймається до залі ку та відшкодовується за рахунок страхувальника при умові нанесення Фонду матеріальних збитків.

Лікувально-профілактичні заклади, на яких покладено здійснення медичного відбору та направлення хворих до реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладі в , відшкодовують Фонду повну вартість путівок, виданих із порушенням цієї Інструкції, при умові нанесення Фонду матеріальних збитків.

6.3. Застрахована особа при незаконному отриманні путівки з її вини ( п ідроблення, виправлення в документах, подання недостовірних відомостей тощо) несе відповідальність згідно з чинним законодавством.

6.4. За порушення положень цієї Інструкції персональну відповідальність несуть посадові особи Виконавчої дирекції Фонду, виконавчих дирекцій відділень Фонду, районних (міжрайонних), міських виконавчих дирекцій відділення Фонду, страхувальники в особі власника або уповноваженого ним органу, голови комісій (уповноважені) із соц іального страхування, керівники лікувально-профілактичних та санаторно-курортних закладів згідно з чинним законодавством.